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上海社区卫生服务综合改造“1+1+1”签约、延长处方、转诊预约等
时间:2016-07-13  来源:未知  作者:保定市公安局交通警察

  7月12日下战书,由市卫生计生委、解放日报社联合主办的上海深入社区卫生服务综合改革研究会传出新闻:申城首批试点的65家社区卫生服务中央“1+1+1”医疗机构组合签约已本质启动,得到签约居民的充足认可。截至6月底,首批签约“1+1+1”居民超过24万人,其中60岁以上白叟超过20万人,已签约居民年内在签约医疗机构组合内就诊占78.55%,在签约社区卫生服务中央就诊占60.8%。

  社区卫生综改让市民得实惠

  作为首轮被纳入本市社区卫生服务综合改革试点的单位,闵行龙柏社区卫生服务中心从去年11月起先行先试,目前已获得较大阶段性进展。昨天的研讨会上,74岁社区居民唐古华来到现场,讲述本人的亲身感触。唐老伯患有房颤、肺气肿、高血压、下肢动脉粥样硬化梗塞等,“看病是我的日常作业,以前苦不堪言。曾经清晨起来赶专家门诊号,5时打车到医院,可仍是晚了,最后我只能向票贩子买号花了400元委屈钱,又累又窝囊!”

  2012年与家庭医生签约后,底本抱着试一试的唐老伯逐步发生“依附”。“上午开了延伸处方,下昼短信就提示我去社区拿药,再不用往返奔走了。”唐老伯算了笔账:在社区配药,医药费可减少20%至25%。“如病情有变,医生还能直接帮忙预约大医院专家,真的功德无穷。”唐老伯弥补道,社区卫生服务中心为老年人提供的免费体检更是帮大忙,“小区里的老朱师傅、陈阿姨,就是通过普查发明了恶性肿瘤,因为医治早,4年从前了,当初精力都还不错。”

  龙柏社区卫生服务中心家庭医生代表韦莉君要服务龙柏五村2580名居民,现在的签约人数是1596人。在综合改革推动进程中,她发现工作变得更有“底气”了,这都离不开“1+1+1”签约、延伸处方、长处方、家庭医生转诊预约等“资源”的支撑。作为健康管理的社区守门人,家庭医生工作随职能改变,现在,他们不仅需实现日常根本医疗服务,还承当大批公共卫生工作。而在韦莉君看来,大家的干劲却更足,“通过对工作项目标公道标化,目前,家庭医生的收入和去年同期比拟增添了近20%,充分调动了咱们的工作踊跃性,也提升了对这份职业的满足度和冀望度。”

  家庭医生“失掉感”显著提升

  像唐伯伯这样在社区享受便捷就医的居民,远不止于闵行龙柏地域。闵行区卫生计生委主任黄陶承介绍,区内13家社区卫生服务核心整体纳入综合改革试点,居民、家庭医生的“取得感”均显明晋升。

  优点方、延长处方是最接地气、最合乎居民需要的主要举动。据测算,闵行区内社区医疗机构均次费用约190元,除了免挂号费的实惠,单按报销比例每张处方就能省下约20元。从家庭医生来看,改革后基于全面估算管理为抓手的绩效评估机制,激励家庭医生多劳多得、优质优酬;还依靠区校共建、以医联体建设为载体,为家庭医生供给了科研、深造、提升的道路跟平台。

  松江区翻新推出了网格化家庭医生服务。松江区卫生计生委主任李正先容,家庭医生服务轨制与松江区社会管理网格绝对接,构建了1302个网格化家庭医生服务团队,让“看病不必找熟人”回升至“释怀地把健康治理钥匙交给守门人”。徐汇区在增强全科医师步队建设方面颇有亮点。徐汇区卫生计生委副主任王克利说,近期区内将出台包含人才公寓、海外培训打算、全科医生启航基金、实训培训基地建设等一系列办法,旨在吸引、留住经由标准化培训的医师,为家庭医生团队贮备充分力气。

  连续改造要多部分结合支撑

  市卫生计生委主任邬惊雷表现,全市首批65家试点社区卫生服务中心力争年底基础实现各方面改革目的;第二批试点也已全面启动。

  社区卫生服务综合改革的“上海教训”,在专家看来颇有示范意思。市卫生发展研讨中心首席参谋、复旦大学胡善联教学说,社区卫生履行长处方、延伸处方,使诊疗行动下沉,可有效下降医疗费用、节俭卫生资源;家庭医生团队、工作室的服务模式,实现了迷信绩效管理。

  专家也指出,社区卫生服务综合改革绝非医疗机构一家之事,想要改革结果长久、真正让居民受益,还需多部门配合。例如,社区卫生服务如按人头支付用度,医保部门在支付制度上应给予支持;三级病院应给社区业务辅导、转诊绿色通道等资源支持;医药部门在药物配送上给予充分保障;人事部门对家庭医生的薪酬改革、财政部门对绩效工资的制订等也须要配套。

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